Bagaimana hantavirus menginfeksi sel paru-paru, clinic semarang

Bagaimana hantavirus menginfeksi sel paru-paru,  clinic semarang

Tag : hantavirus,paru-paru,protocadherin-1,PCDH1,Hantavirus Pulmonary Syndrome,HPS,endotel,virus Andes,virus Sin Nombre

Memblokir reseptor sel dapat melindungi terhadap penyakit mematikan di AS Barat Daya

Hantavirus menyebabkan infeksi pernafasan yang parah dan kadang-kadang fatal, tetapi bagaimana mereka menginfeksi sel paru-paru telah menjadi misteri. Dalam edisi Nature hari ini, tim internasional termasuk peneliti di Albert Einstein College of Medicine melaporkan bahwa hantavirus masuk ke sel paru-paru dengan "membuka" reseptor permukaan sel yang disebut protocadherin-1 (PCDH1). Penghapusan reseptor ini membuat hewan laboratorium sangat tahan terhadap infeksi. Temuan –clinic semarang- menunjukkan bahwa penargetan PCDH1 bisa menjadi strategi yang berguna melawan Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) yang mematikan.

Studi ini dipimpin oleh Kartik Chandran, Ph.D. Thijn R. Brummelkamp, Ph.D., di Institut Kanker Belanda; John M. Dye, Ph.D., di Institut Penelitian Medis Angkatan Darat AS untuk Penyakit Menular (USAMRIID); dan Zhongde Wang, Ph.D., di Utah State University.

Ancaman yang Muncul

HPS pertama kali diidentifikasi pada tahun 1993. Sebanyak 728 kasus sejauh ini telah dilaporkan di Amerika Serikat, terutama di daerah pedesaan negara-negara barat. "Sementara infeksi hantavirus langka, mereka diperkirakan akan meningkat dalam beberapa dekade mendatang ketika suhu di seluruh dunia –clinic semarang- meningkat karena perubahan iklim. Dan kami sama sekali tidak siap untuk kemungkinan ini," kata Dr Chandran, profesor mikrobiologi & imunologi dan Harold dan Muriel Block Faculty Scholar di Virology at Einstein.

Hantavirus ditularkan ke manusia yang menghirup virus dari air kencing, kotoran, atau air liur tikus yang terinfeksi. Gejala awal HPS termasuk kelelahan, demam dan nyeri otot, diikuti setelah seminggu atau lebih oleh batuk dan sesak napas. HPS memiliki tingkat kematian sekitar 40 persen, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Tidak ada perawatan atau vaksin yang tersedia. "Temuan kami memberikan wawasan baru tentang bagaimana infeksi ini berkembang dan bagaimana mereka dapat dicegah atau diobati," tambah Dr Chandran.

Mendeteksi Titik Masuk Viral

Dalam mencari faktor tuan rumah yang memungkinkan infeksi hantavirus, para peneliti melakukan layar genetik "kehilangan fungsi" untuk melihat apakah menjatuhkan gen seluler tertentu dapat memblokir masuknya hantavirus. Layar menyoroti gen PCDH1, yang mengkode reseptor protein PCDH1 yang ditemukan pada membran sel. Secara mencolok, PCDH1 sebelumnya telah terlibat dalam –clinic semarang- fungsi pernapasan manusia dan penyakit paru-paru tetapi tidak diketahui berperan dalam infeksi oleh hantavirus atau virus lainnya.

Untuk mengkonfirmasi bahwa PCDH1 memainkan peran dalam infeksi hantavirus, para peneliti menghapusnya dari sel-sel endotel paru manusia (yaitu sel-sel yang melapisi paru-paru). Sel-sel ini menjadi sangat resisten terhadap infeksi oleh dua himpunan HPS utama yang menyebabkan hantavirus ditemukan di Amerika Utara dan Selatan: virus Sin Nombre dan virus Andes. Yang penting, hamster emas Suriah (model tikus utama untuk studi hantavirus) direkayasa untuk kekurangan reseptor PCDH1 yang sebagian besar resisten terhadap infeksi dan cedera paru yang disebabkan oleh virus Andes. Sebaliknya, sebagian besar hewan kontrol, yang memiliki reseptor, menyerah pada virus. "Temuan kami menetapkan peran kunci untuk PCDH1 dalam infeksi paru-paru yang disebabkan oleh hantavirus pada – clinic semarang- model binatang yang menangkap fitur utama HPS," kata penulis senior Dr. Dye, kepala imunologi virus di USAMRIID.

Para peneliti juga menunjuk bagian spesifik dari protein PCDH1 yang secara langsung diakui oleh hantavirus, menjadikan wilayah protein ini sebagai target yang menjanjikan untuk pengembangan obat. Memang, tim menghasilkan antibodi monoklonal dengan afinitas tinggi untuk wilayah PCDH1 yang dapat mengikat sel-sel endotel paru dan melindungi mereka dari infeksi oleh virus Andes dan Sin Nombre. Studi yang sedang berlangsung sedang mengevaluasi antibodi ini terhadap –clinic semarang- infeksi hantavirus dan penyakit pada hewan.

Menariknya, kelompok hantavirus yang berbeda yang menyebabkan penyakit ginjal berat di Eropa dan Asia dan kadang-kadang di AS tidak memerlukan reseptor PCDH1 untuk infeksi. "Virus-virus ini memiliki cara lain untuk menyerang sel-sel yang masih harus ditemukan," kata Rohit Jangra, Ph.D., asisten profesor penelitian di Einstein dan penulis penelitian pertama.

Sumber :                    

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/11/181123135128.htm

#clinicsemarang

..........................................

..........................................

..........................................

clinic semarang

Read More

35 gen ginjal terkait dengan risiko penyakit ginjal kronis,clinic semarang

35 gen ginjal terkait dengan risiko penyakit ginjal kronis,clinic semarang

Tag :

Gen,ginjal,Dialisis,transplantasi,genetik,sequencing,RNA ,musin,GP,CKD

Sebuah studi internasional yang dipimpin oleh para ilmuwan Universitas Manchester telah menemukan identitas gen yang mempengaruhi orang untuk penyakit ginjal kronis.

Penemuan ini merupakan kemajuan besar dalam memahami gangguan yang secara signifikan kurang didiagnosis yang, jika dibiarkan –clinic semarang- tanpa terdeteksi, dapat menyebabkan gagal ginjal yang memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Penemuan 35 gen ginjal merupakan langkah penting ke depan untuk pengembangan tes diagnostik baru dan perawatan untuk penyakit yang mempengaruhi sekitar satu dari sepuluh orang dewasa.

Tim yang bermarkas di Polandia, Australia dan Inggris mempublikasikan penelitian yang didanai oleh Kidney Research UK di Nature Communicationstoday.

Peneliti utama Profesor Maciej Tomaszewski dari The University of Manchester mengatakan: "Penyakit ginjal kronis dikenal karena komponen genetiknya yang kuat.

"Pengetahuan kami yang terbatas tentang mekanisme genetiknya yang tepat sebagian menjelaskan mengapa kemajuan dalam pengembangan tes diagnostik baru dan perawatan penyakit ginjal kronis telah sangat lambat.

"Penemuan ini dimungkinkan dengan menggunakan teknologi state-of-the art yang dikenal sebagai" sequencing RNA generasi –clinic semarang-  baru "yang diterapkan pada salah satu koleksi ginjal manusia terbesar yang pernah ada.

"Kami berharap bahwa beberapa gen ginjal yang kami temukan dapat menjadi target yang menarik untuk pengembangan diagnosa dan pengobatan masa depan untuk pasien dengan penyakit ginjal kronis."

Co-author Profesor Adrian Woolf dari Rumah Sakit Anak Manchester dan Universality of Manchester mengatakan: "Salah satu gen - musin 1- adalah sangat menarik.

"Ini membuat protein lengket yang disebut musin yang melapisi saluran kemih di dalam ginjal. Mutasi gen ini telah ditemukan pada keluarga langka dengan kegagalan ginjal yang diwariskan"

Profesor Fadi Charchar dari Federation University Australia mengatakan: "Kami berharap bahwa prediksi awal dengan pengujian –clinic semarang- genetik bahkan sebelum perkembangan gejala di masa depan akan menjadi garis pertahanan pertama melawan salah satu pembunuh utama dunia."

"Deteksi dini diikuti dengan pengobatan menggunakan obat pelindung ginjal atau penghindaran obat yang dapat merusak ginjal adalah kunci untuk ginjal yang lebih sehat di kemudian hari."

Direktur operasi penelitian di Kidney Research UK, Elaine Davies mengatakan: "Hampir 2 juta orang di Inggris telah didiagnosis dengan CKD sedang-berat oleh GP mereka tetapi diperkirakan bahwa lebih satu juta orang tetap tidak terdiagnosis. Kami menyebut CKD sebagai pembunuh diam-diam karena itu –clinic semarang- adalah umum untuk memiliki sedikit atau tidak ada gejala sampai konsekuensi dari penyakit tersebut telah terjadi.

"Temuan penelitian ini sangat penting karena mereka membawa kita selangkah lebih dekat untuk dapat memahami, mendiagnosis sebelumnya dan mencegah penyakit ginjal."

Sumber :

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/11/181123135140.htm

#clinicsemarang

..........................................

..........................................

..........................................

clinic  semarang

Read More

ELTY CLINIC SEMARANG

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

..

.

.

.

.

.

.

Read More

Zaitun, minyak bunga matahari pada kulit bayi melemahkan pertahanan alami, clinic semarang

Zaitun, minyak bunga matahari pada kulit bayi melemahkan pertahanan alami,  clinic semarang

Tag : Zaitun,bunga matahari,alergen,infeksi,sawar,mortir,lipid,neonatal

Menggunakan minyak zaitun atau bunga matahari pada kulit bayi yang baru lahir merusak penghalang yang mencegah kehilangan air dan menghambat alergen dan infeksi, temuan penelitian baru yang dipimpin oleh The University of Manchester.

Meskipun sebagian besar bidan merekomendasikan minyak zaitun atau bunga matahari untuk kulit kering, seperti yang disorot dalam –clinicsemarang- penelitian Universitas sebelumnya, ada sedikit penelitian tentang efek dari minyak ini, di luar studi kecil di laboratorium.

Hal ini terlepas dari perubahan perawatan kulit bayi yang dikaitkan dengan peningkatan eksim yang dramatis selama beberapa dekade terakhir: dari 5 persen anak-anak berusia 2-15 tahun 1940-an menjadi sekitar 30 persen saat ini.

Untuk menguji efek dari dua minyak pada kulit bayi, bidan di Rumah Sakit Saint Mary merekrut 115 bayi baru lahir untuk studi percontohan, yang didukung oleh NIHR. Bayi-bayi dibagi menjadi tiga kelompok - minyak zaitun, minyak bunga matahari dan tidak ada minyak.

Pada akhir periode percobaan 28 hari di mana bayi dalam kelompok minyak diobati dengan beberapa tetes di kulit mereka dua kali sehari, struktur lamellae lipid di kulit setiap bayi diselidiki dan di kedua kelompok –clinic semarang-  minyak perkembangan fungsi sawar kulit ditunda dibandingkan dengan tidak ada kelompok minyak.

Alison Cooke, dosen di bidang kebidanan yang memimpin penelitian mengatakan: "Jika fungsi sawar kulit adalah dinding dengan batu bata yang terbuat dari sel, maka lamellae lipid adalah adukan yang menyatukannya. Jika tidak cukup berkembang maka retakan akan muncul yang membiarkan air keluar dan benda asing lewat.

"Minyak mencegah mortir ini berkembang dengan cepat dan ini bisa dikaitkan dengan perkembangan kondisi seperti eksim."

Kulit bayi yang diberi minyak cenderung lebih terhidrasi, namun para peneliti merasa bahwa karena implikasi dari efek pada –clinic semarang- lapisan lipid tidak sepenuhnya dipahami, ini tidak cukup bermanfaat untuk melebihi bahaya yang mungkin terjadi.

Tidak ada pedoman nasional Inggris tentang perawatan kulit neonatal, meskipun ada bukti dari penelitian yang dilakukan di Asia Selatan bahwa minyak bunga matahari memiliki efek anti-mikroba yang dapat bermanfaat bagi bayi prematur di negara berkembang.

Namun pada bayi sehat di Inggris, para peneliti Manchester mengatakan bahwa mereka tidak dapat merekomendasikan penggunaan minyak bunga matahari atau minyak zaitun pada kulit bayi.

Alison menambahkan: "Kami perlu melakukan penelitian lebih lanjut tentang masalah ini dengan minyak yang berbeda dan juga mempelajari kemungkinan kaitannya dengan eksim, tetapi yang jelas adalah bahwa saran saat ini yang diberikan kepada orang tua tidak didasarkan pada bukti apa pun dan sampai saat ini akan datang penggunaan dua minyak ini pada kulit bayi yang baru lahir harus dihindari. "

Sumber :

https://www.sciencedaily.com/releases/2015/12/151214084954.htm

#clinicsemarang

..........................................

..........................................

..........................................

clinic  semarang

Read More

Lemak makanan baik? Lemak diet buruk? Datang ke konsensus , clinic semarang

Lemak makanan baik? Lemak diet buruk? Datang ke konsensus , clinic semarang

Tag : Lemak,diet,karbohidrat ,ketogenik,lemak spesifik

Mana yang lebih baik, diet rendah lemak / tinggi karbohidrat atau diet tinggi lemak / rendah karbohidrat - atau apakah itu jenis lemak yang penting? Dalam makalah baru yang ditampilkan di sampul edisi khusus majalah Sains tentang nutrisi, peneliti dari Harvard T.H. Chan School of Public Health, Rumah Sakit Anak Boston, dan rekan-rekan dengan beragam keahlian dan perspektif tentang –clinic semarang-  isu-isu meletakkan kasus untuk setiap posisi dan mencapai konsensus dan agenda penelitian masa depan.

Para peneliti sepakat bahwa tidak ada lemak spesifik untuk rasio karbohidrat yang terbaik untuk semua orang, dan bahwa diet berkualitas tinggi secara keseluruhan yang rendah gula dan biji-bijian olahan akan membantu kebanyakan orang mempertahankan berat badan yang sehat dan risiko penyakit kronis yang rendah.

"Ini adalah model untuk bagaimana kita dapat mengatasi perang diet," kata penulis utama David Ludwig, profesor di Departemen Nutrisi di Harvard Chan School dan seorang dokter di Rumah Sakit Anak Boston. "Tujuan kami adalah untuk mengumpulkan tim dengan berbagai bidang keahlian dan pandangan yang berbeda, dan untuk mengidentifikasi area kesepakatan tanpa mengabaikan perbedaan."

Ulasan ini dipublikasikan online 15 November 2018 di Science.

Para penulis meletakkan bukti untuk tiga posisi kontras pada pedoman diet untuk konsumsi lemak dan karbohidrat:

1. Konsumsi lemak yang tinggi menyebabkan obesitas, diabetes, penyakit jantung, dan mungkin kanker, oleh karena itu diet rendah lemak adalah optimal.

2. Karbohidrat olahan memiliki efek negatif pada metabolisme; diet rendah karbohidrat atau ketogenik (sangat rendah karbohidrat) dengan kandungan lemak tinggi lebih baik untuk kesehatan.

3. Jumlah relatif dari lemak dan karbohidrat diet memiliki sedikit signifikansi kesehatan - yang penting adalah jenis lemak atau sumber karbohidrat yang dikonsumsi.

Mereka setuju bahwa –clinic semarang- dengan berfokus pada kualitas diet - mengganti lemak jenuh atau lemak trans dengan lemak tak jenuh dan mengganti karbohidrat olahan dengan biji-bijian dan sayuran nonstrat - kebanyakan orang dapat mempertahankan kesehatan yang baik dalam berbagai rasio lemak-karbohidrat.

Dalam bidang ketidaksepakatan mereka, para penulis mengidentifikasi daftar pertanyaan yang mereka katakan dapat membentuk dasar dari agenda penelitian nutrisi baru, termasuk:

1. Apakah diet dengan berbagai rasio karbohidrat-lemak memengaruhi komposisi tubuh (rasio lemak terhadap jaringan ramping) tanpa memperhatikan asupan kalori?

2. Apakah diet ketogenik memberikan manfaat metabolik selain dari pembatasan karbohidrat moderat, dan terutama untuk diabetes?

3. Berapa jumlah optimal dari jenis lemak spesifik (termasuk lemak jenuh) dalam diet rendah karbohidrat?

Menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, kata para peneliti, pada akhirnya akan mengarah pada rekomendasi nutrisi yang lebih efektif.

Walter Willett, profesor epidemiologi dan nutrisi di Harvard Chan School, adalah salah seorang penulis.

Ludwig didukung sebagian oleh penghargaan karir dari National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (K24DK082730). Ludwig, Willett, dan Jeff Volek menerima royalti untuk buku-buku tentang obesitas dan gizi yang mencakup rekomendasi tentang diet lemak. Volek adalah pendiri, pemegang saham, dan konsultan untuk VirtaHealth Corp dan anggota dewan penasehat untuk Atkins Nutritionals Inc., UCAN Co., dan Axcess Global.

Sumber :

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/11/181115145026.htm

#clinicsemarang

..........................................

..........................................

..........................................

clinic  semarang

Read More

Produk limbah tanaman hasil panen menghasilkan senyawa yang melindungi kulit dari matahari ,clinic semarang

Produk limbah tanaman hasil panen menghasilkan senyawa yang melindungi kulit dari matahari ,clinic semarang

Tag :  3-methoxybenzylisothiocyanate,3-methoxyphenylacetonitrile,kolagen ,Meadowfoam,DNA,UV

Meadowfoam, tanaman asli Pacific Northwest yang dibudidayakan sebagai tanaman penghasil minyak, telah muncul sebagai sumber perlindungan baru yang potensial terhadap efek berbahaya matahari pada kulit.

Temuan oleh para ilmuwan di Oregon State University penting karena hampir 10.000 orang setiap hari di Amerika Serikat didiagnosis menderita kanker kulit, yang mengakibatkan sebagian besar kerusakan DNA yang disebabkan oleh radiasi ultraviolet yang dipancarkan matahari.

Selain kanker, paparan sinar matahari yang berkepanjangan dapat menyebabkan penuaan dini pada kulit, terlihat dalam bentuk kerutan .

"Ada kaskade reaksi biokimia yang sangat kompleks yang terjadi sebagai respons stres dalam upaya kulit untuk melawan –clinic semarang- kerusakan yang diinduksi UV," kata rekan penulis Gitali Indra, profesor ilmu farmasi. "Kami membutuhkan cara yang lebih baik untuk memblokir paparan sinar UV dan juga cara untuk mengurangi kerusakan dengan membatasi proses fisiologis yang merugikan."

Meadowfoam, dinamai kanopi bunga berwarna putih krem ​​yang dihasilkannya saat tanaman mekar penuh, mengandung kelas senyawa yang dikenal sebagai glukosinolat yang turunannya telah terbukti memiliki sifat anti kanker dan pelindung sinar matahari .

Indra dan rekan di Akademi Farmasi OSU melihat dua turunan dari satu glukosinolat seperti itu yang ditemukan dengan mudah –clinic semarang- dalam "tepung biji" yang tersisa dari pengolahan biji minyak padang rumput; minyak meadowfoam memiliki aplikasi industri dan juga digunakan dalam sampo dan kosmetik.

Para ilmuwan membuat 3-D facsimiles kulit manusia yang direkonstruksi di piring budaya, memukul mereka dengan radiasi ultraviolet B - yang lebih berbahaya dari dua jenis untuk mencapai bumi dari matahari - dan kemudian memperlakukan kulit dengan turunan meadowfoam.

Kedua turunan - 3-methoxybenzylisothiocyanate dan 3-methoxyphenylacetonitrile - memperbaiki kerusakan UV pada sel-sel kulit dengan:

• melarang ikatan silang DNA, sehingga mencegah mutasi yang memulai kanker;

• menghambat dua enzim yang terlibat dalam pemecahan kolagen, protein struktural utama kulit;

• menyebabkan berkurangnya jumlah sel pra-kanker;

• dan mencegah hiperplasia - pembesaran organ atau jaringan yang sering merupakan tahap awal dalam perkembangan kanker.

"Kerusakan DNA adalah prekursor fotokarsinogenesis, dan turunan ini mengurangi kerusakan itu, yang berarti meningkatkan kesehatan kulit dan mengurangi risiko kanker," kata Arup Indra, profesor ilmu farmasi, penyelidik afiliasi di OSU Linus Pauling Institute dan rekan lainnya yang terkait. penulis. "Temuan menunjukkan potensi luar biasa untuk utilitas dalam produk perawatan kulit, selain hanya mendemonstrasikan ilmu itu sendiri."

Rekonstruksi kulit 3D yang digunakan dalam penelitian ini merupakan alat penelitian yang penting, tambah Gitali Indra.

"Sangat penting untuk tidak menggunakan model hewan dalam pengujian kosmetik dan produk perawatan kulit," katanya. "Orang-orang tidak suka melihat data pengujian hewan, terutama di Eropa, di mana mereka – clinic semarang- akan memasang gambar kelinci kelinci pada produk sehingga orang tahu hewan tidak digunakan dalam pengujian. Ini adalah model yang sangat baik yang kami dapat digunakan untuk menguji berbagai jenis obat dengan menggunakan tes yang berbeda. "

Rekonstruksi kulit dibangun dari awal, Arup Indra mencatat, yang berarti, misalnya, sel-sel penghasil pigmen dan sel-sel kekebalan dapat ditambahkan sebagai studi yang diperlukan.

"Kita dapat melihat bagaimana sebuah senyawa perlahan berdifusi dan melihat bagaimana dampak degradasi kolagen dan –clinic semarang- perlindungan UV," katanya. "Ini benar-benar bagus bahwa kita bisa menggoda fungsi-fungsi yang berbeda ini."

Karena turunan glucosinolate menghambat enzim yang diperlukan untuk pemecahan kolagen, mereka secara efektif bertindak sebagai senyawa anti penuaan.

"Kebanyakan kosmetik hanya memperbaiki sesuatu, menutupi kerusakan, tetapi ini benar-benar melindungi kulit," kata rekan penulis Fred Stevens, peneliti utama di Linus Pauling Institute dan profesor kimia medis di College of Pharmacy.

Sumber :

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/05/180508102203.htm

#clinicsemarang

..........................................

..........................................

..........................................

Read More

Kondisi kulit anak yang langka, sering kali mahal, perawatan tidak konsisten , clinic semarang

Kondisi kulit anak yang langka, sering kali mahal, perawatan tidak konsisten , clinic semarang

Lebih banyak penelitian diperlukan pada sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik pada anak-anak

Tag : sindrom Stevens-Johnson,SJS, nekrolisis epidermal toksik,TEN,retrospektif,Pediatrik ,Median,readmissions, imunoglobulin intravena,IVIG

Para peneliti dari University of Illinois di Chicago adalah yang pertama melakukan analisis skala besar perawatan dan hasil untuk anak-anak dengan sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrolisis epidermal toksik (TEN), kondisi kulit langka yang disebabkan oleh obat-obatan dan infeksi.

Anak-anak yang mengalami SJS, atau  yang lebih parah bentuk TEN, mengembangkan gejala mirip flu dan ruam menyakitkan yang menyebar dan melepuh. Kasus sedang atau berat biasanya memerlukan perawatan di unit perawatan intensif atau luka bakar.

Temuan mereka, yang diterbitkan dalam Journal of Allergy dan Clinical Immunology: In Practice, menunjukkan bahwa berbeda dengan orang dewasa, kematian dan kekambuhan jarang terjadi pada anak-anak, tetapi – clinic semarang- anak-anak yang mengalami kondisi kulit ini memiliki tingkat komplikasi yang tinggi - menghasilkan panjang dan biaya perawatan di rumah sakit mahal - dan strategi perawatan bervariasi di antara penyedia layanan kesehatan.

Penulis studi Dr. James Antoon mengatakan bahwa meskipun SJS dan TEN jarang, mereka berpotensi menghancurkan dan mematikan, dan sebagian besar dokter anak akan menghadapi kasus selama perjalanan karier mereka.

"Ini adalah kondisi yang ditakuti dokter karena penyakitnya bisa sangat parah dan  kurangnya penelitian untuk memandu keputusan pengobatan," kata Antoon, asisten profesor pediatri di UIC College of Medicine. "Kami tahu – clinic semarang- bahwa anak-anak dengan SJS dan TEN dapat memiliki efek fisik dan psikiatri seumur hidup, tetapi karena kasus jarang dan tidak dapat diprediksi, studi yang ketat untuk mengevaluasi perawatan sulit untuk dirancang dan diimplementasikan."

Untuk mengisi celah ini, Antoon dan rekan-rekannya melakukan analisis retrospektif data dari Sistem Informasi Kesehatan Pediatrik untuk menggambarkan kohort anak-anak yang dirawat di rumah sakit yang didiagnosis dengan SJS atau TEN antara 2008 dan 2015. Hampir 900 pasien, dengan usia rata-rata 10, adalah termasuk dalam analisis akhir, yang termasuk peninjauan perawatan, biaya perawatan –clinic semarang- di rumah sakit, lama rawat di rumah sakit, kematian, kekambuhan, pendaftaran kembali rumah sakit dan komplikasi yang terkait dengan SJS atau TEN, di samping informasi demografis seperti usia, ras, jenis kelamin, asuransi jenis dan lokasi geografis.

Mereka menemukan mortalitas secara keseluruhan rendah - hanya 0,56 persen anak meninggal akibat SJS atau TEN, dibandingkan dengan hingga 23 persen orang dewasa, seperti yang dilaporkan dalam penelitian lain - tetapi hampir satu dari empat pasien anak dirawat di unit perawatan intensif . Median panjang tinggal adalah delapan hari dan readmissions adalah umum, dengan hampir satu dari lima pasien dirawat kembali ke rumah sakit dalam waktu enam bulan. Biaya perawatan berkisar dari sekitar $ 7.000 hingga $ 34.000, dengan biaya rata-rata biaya rumah sakit yang disesuaikan sekitar $ 16.000 per pasien.

 “Temuan kami tentang mortalitas rendah berbeda dari penelitian sebelumnya yang lebih kecil dilakukan pada populasi anak,” kata Antoon. "Ini adalah informasi bermanfaat bagi para dokter yang memberi konseling kepada keluarga. Ini berarti bahwa ketika kita berbicara dengan orang tua, kita memiliki bukti –clinic semarang-  untuk membantu memberi tahu keluarga tentang harapan dan prognosis secara keseluruhan."

Hasil studi itu, katanya, juga memberikan informasi yang berharga yang dapat digunakan dokter untuk memandu keputusan perawatan. Ketika perawatan dibandingkan, para peneliti menemukan bahwa hasil serupa di semua intervensi meskipun beberapa, seperti perawatan antibodi, secara signifikan lebih mahal.

"Ada sejumlah ketidakkonsistenan yang diperkirakan dalam pengobatan SJS dan TEN; namun, analisis kami menunjukkan bahwa tidak ada obat tunggal atau kombinasi pengobatan yang terbaik untuk mengobati SJS dan TEN," kata Antoon. "Ini adalah bukti skala besar pertama yang menunjukkan bahwa kita berpotensi mengurangi biaya perawatan untuk keluarga dengan memilih perawatan dengan biaya lebih rendah untuk mencapai hasil yang sama."

Perawatan yang paling umum adalah imunoglobulin intravena (IVIG) pada 25 persen pasien, diikuti oleh steroid dalam 18 persen, dan kombinasi dari kedua IVIG dan steroid pada 17 persen anak-anak.

"Namun, ada sedikit perbedaan dalam hasil seperti kematian, lama tinggal di rumah sakit, atau kebutuhan untuk dukungan kehidupan di seluruh perawatan," kata Antoon.

Perawatan, para peneliti menemukan, bervariasi menurut geografi. Pasien yang menerima perawatan di daerah Atlantik Tengah dan Timur Tengah Utara lebih cenderung menerima terapi kombinasi –clinic semarang- yang lebih mahal (masing-masing 26 persen dan 24 persen), dibandingkan dengan pasien di wilayah Barat Tengah Utara (hanya 8 persen).

"Secara keseluruhan, temuan ini menunjukkan kita dapat dengan hati-hati optimis tentang hasil SJS dan TEN dalam populasi pediatrik," kata Antoon, "tetapi kita perlu lebih banyak penelitian untuk menggali lebih dalam strategi yang mengurangi komplikasi, perawatan di rumah sakit dan bahkan biaya perawatan. "

Rekan penulis di atas paper  adalah Jennifer Goldman dan Brian Lee dari Rumah Sakit dan Rumah Sakit Anak-Anak di Kansas City, Missouri, dan Samir Shah dari Pusat Medis Rumah Sakit Anak Cincinnati. Pekerjaan Goldman sebagian didukung oleh hibah (KL2TR000119) dari Pusat Nasional untuk Memajukan Ilmu Translational, bagian dari National Institutes of Health.

Sumber :

https://www.sciencedaily.com/releases/2018/07/180709202907.htm

#clinicsemarang

..........................................

..........................................

..........................................

Read More